阴股沟皮瓣阴道再造的手术具体步骤
医网摘要:阴股沟皮瓣阴道再造的手术具体步骤
阴股沟皮瓣阴道再造的手术具体步骤:
1)插入14号硅针导尿管排空膀胱并予以留置,作为尿道和膀胱标志。
2)相当于阴道前庭凹陷处为中心,作“X”形皮肤切口,切口线长4-5cm,形成4个三角形皮瓣。
3)左手示指伸入肛门直肠内做引导,腰椎穿刺从切口中心朝水平方向进入3-4cm后,向下放进针深达10cm,拔出针芯,抽吸无血液 、尿液和气体后,徐徐注入肾上腺素生理盐水(200ml生理盐水中加1:1000肾上腺素0.5ml),可使间隙的结缔组织疏松而易于分离。当直肠内手指感到液压达两指节时,边退针边注射溶液,总溶液可达200ml,一般在150ml左右。
4)用组织剪分离切口内纤维束,用手指在腔隙的左右、前后进行分离,深入直肠子宫凹陷腹膜反折部,再用双手示、中指向两侧轻轻扩张,在尿道、膀胱与直肠之间形成长达10-12cm、宽4-6cm,可容三指的阴道腔穴扩大,术中止血要彻底,遇有大出血应予以缝扎,一般可用电凝或纱垫填压迫止血。造穴过程中动作要轻柔、轻巧,谨慎损伤尿道、膀胱、直肠和腹膜;液压法常可无出血地形成阴道腔穴。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20101025/322147.html
责任编辑袁艳
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