唇裂修复还得“分步走”
医网摘要:皮肤-肌肉-黏膜对合精确、瘢痕细小、唇红线整齐以及唇弓优美。根据实际需要,有些患儿十几岁完成鼻部畸形的修复后,才算完全摆脱唇裂阴影。现代医学技术基本上能帮助人们实现愿望,但修复计划还得“分步走”。
有朋友问我,唇裂治疗的最佳时间是什么时间?其实唇裂治疗的最佳时间是因人而宜的。唇裂有各种不同的情况,若是单侧唇裂,只要患儿能耐受全麻。
出于尽快弥补的心理,多数家长在唇裂患儿3个月至1岁内就让医生施行了修复手术,这还不能一劳永逸,因为初次手术后会遗留或多或少的唇裂继发畸形,大多在六七岁的学龄前期,还得再做一次整复后,才算达到比较完美。根据大量临床病例的积累和总结,上海交通大学附属第六人民医院整形外科杨松林教授提出了上述观点。
6岁以内是体格生长发育最迅速的时期之一,五官、面颊随着时间的推移会有许多变化。小婴儿的唇部皮肤、肌肉、黏膜比较菲薄,组织少,相对而言,缺损面显得较大,修复是比较困难的。采用先进的修复技术,虽然可以使手术瘢痕做得“天衣无缝”,唇珠、人中、唇弓在短期内也比较“天然”,但是,待鼻部、颌骨生长发育完全后,仍会出现鼻孔大小不一、鼻头偏斜、两侧面颊不对称等。
六七岁被认为是修复唇部继发畸形的最佳时期。整形科医生会根据患儿的畸形特点设计个性化的手术方案,而不是“打造”千篇一律的“樱桃小口”,术后力求鼻底对称、上唇中部轻微前翘、皮肤-肌肉-黏膜对合精确、瘢痕细小、唇红线整齐以及唇弓优美。根据实际需要,有些患儿十几岁完成鼻部畸形的修复后,才算完全摆脱唇裂阴影。现代医学技术基本上能帮助人们实现愿望,但修复计划还得“分步走”。
1,出生后三天内可以行唇粘连术。
2,三个月以后可以做单侧唇裂修复。
3,6个月以后可以进行双侧唇裂修复。
4,唇隐裂或者红唇裂最好在学龄前进行,尽量不要过早手术。
5,如果合并先天性心脏病尽量在缺损修补心功能正常后再考虑行唇裂修复。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20101029/325060.html
责任编辑展伟