唇缺损唇缺损再造修复原则和方法
医网摘要: 唇缺损多由外部因素(外伤、烧伤、手术等)造成,导致唇部缺损的程度也不一样,但无论是什么原因、程度怎样,患者都需要修整到原来的结构,恢复唇部应有的形态。
唇缺损多由外部因素(外伤、烧伤、手术等)造成,导致唇部缺损的程度也不一样,但无论是什么原因、程度怎样,患者都需要修整到原来的结构,恢复唇部应有的形态。
唇缺损修复的原则
唇部缺损能否修复得完好如初?手术是如何修复的?我们知道,唇红由于颜色为红色,其组织质地、结构和口腔黏膜相似,这是其他皮肤组织无法代替的,所以,修复原则是:
小缺损,使用红唇组织或口内前庭黏膜;
红唇大缺损,采用对侧唇红组织,或者舌瓣组织修复;
红唇缺损部分过多并且周围无可利用红色组织时,可选择以口轮肌肉为血管供应的黏膜来修复;
唇珠(上唇结节)不明显或者缺损时,应用临近唇红组织进行修复。
唇缺损修复的方法
唇部缺损的程度不同,使用的手术方法也不一样。
1、小范围唇部缺损,例如常表现为红唇凹陷或者小切迹,将凹陷处做V形切除,按照Z形原则缝合即可。
2、对侧红唇组织修复、上唇红唇正中小范围缺损、唇珠不明显者,可采用以红唇一侧为蒂,切取其中部分红唇转移到上唇,等转移的组织成活后(一般三周),断开后红唇剩余部分重新缝合到原先的下唇红唇部位。而取红唇的区域直接缝合不破坏其形态即可。
3、对于口角处红唇小范围缺损者,范围小于一侧1/2者可选择舌头的组织瓣,根据唇红缺损范围,在同侧设计舌瓣,修复上唇缺损。
4、对于唇红因肿瘤手术或者外伤后引起的大范围缺损,可采用包括下唇血管在唇内侧黏膜下,来保证转移肌黏膜瓣的血供应。
5、对于全下唇红唇缺损的修复、全唇含红唇和白唇缺损并且周围无组织可利用者,最好是采用双侧带蒂唇颊黏膜组织瓣进行修复。
6、对于唇珠缺损或者不明显者,采用下唇红唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法来修复缺损。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20101029/325094.html
责任编辑展伟