漏斗胸矫治的手术过程
医网摘要:漏斗胸矫治的手术过程
漏斗胸矫治的手术过程:
1. 仰卧位,双上肢外展位,在胸骨凹陷最低点、钢板拟行通过的起始点以及切口的同一水平处用美蓝作标记。
2. 调整钢板的弯曲度,用折弯器将其折弯成“弓”状,弧度与预设抬举高度一致。
3.消毒术区、铺无菌巾后, 两侧胸壁腋前和腋后线之间3-4肋间作横切口长约2~2.5cm ,肌下游离至对侧凹陷边缘。
4.右侧切口肋间,5 mm trocar刺入胸腔,建立人工气胸,置入胸腔镜。
5.胸腔镜直视下,从右侧切口将引导器由右侧凹陷边缘3~4肋间刺入胸腔,缓慢向前通过胸骨下陷处,于胸膜内或外经胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越过纵隔,至对侧切口穿出。在穿出过程中可利用引导器将胸骨向上抬起几次。
6.将”弓”形钢板用绳连到引道器上,引导钢板凸面朝后拖过胸骨后方,带到右侧。用翻转器将钢板翻转180°,使钢板弓背向上,将胸骨和前胸壁撑起呈期望形状。钢板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龙线将固定器缝合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上,缝合肌层及皮肤。
7.右胸腔置胸管引流,手术次日拔除。
8.术后2月恢复正常活动,术后2~3年去除置入物。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20101029/325261.html
责任编辑袁艳
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