腭裂修复术的方法选择
医网摘要:手术目的是要关闭裂隙,延长软腭的长度,重建腭咽解剖和生理功能。因此应根据病人裂隙宽度,裂隙的程度,软腭的长度和功能选择不同方法。
[术前准备]
1.加强营养,使患儿发育达正常标准。
2.预防上呼吸道感染。
3.术前全面身体检查,血红蛋白在10g%以上,白细胞在12000/mm3以下。
4.无急慢性炎症存在。
[麻醉]
多采用气管内插管复合麻醉。
[手术方法的选择]
手术目的是要关闭裂隙,延长软腭的长度,重建腭咽解剖和生理功能。因此应根据病人裂隙宽度,裂隙的程度,软腭的长度和功能选择不同方法。
1.裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭足够长,动度良好者仅采用两瓣法。
2.裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣上提软腭法。
3.裂隙宽度等于或大于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣外,为延长软腭,需采用岛状瓣技术。
4.为加强关闭硬腭,均采用犁骨瓣技术。
5.根据实践,腭裂修复均不需凿断翼钩,两大瓣的张力不在于凿断翼钩和剪断腭腱膜。张力存在于腭大血管神经束,对张力大者可分离腭大血管束周围或凿开腭大血管神经孔来缓解。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20101101/326054.html
责任编辑任泽威
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