面部臃肿、国字脸，俗称"大脸",在美容医生的专业诊断中，大致可区分为以下四种类型，即皮下脂肪型、咬肌型、颊脂体型、下颌角型。只有专业的美容医生作出正确诊断，判断出"大脸"的成因，才能对症下yao,一劳永逸地解决"面子"问题，否则南辕北辙，得不偿失。

　　首先，第一胖脸祸首----皮下脂肪，面部浅层脂肪肥厚，即皮下脂肪层的肥厚。此种类型的突出表现不单是脸胖，而是全身各部位弥漫性皮下脂肪肥厚，简单地说就是全身都胖。此种类型往往也伴随着颊脂体的肥大。针对此种的解决方案可以选择精细电子吸脂术，而要求更高的受术者还可同时选择口内入路颊脂体摘除术。

　　精细电子吸脂术是只针对面部的一种皮下吸脂术，是手术，术后需要简单包扎，但疗效确切，可靠安全，不会反弹，可以一劳永逸的解决面部皮下脂肪，但需要受术者避开行经期并专门准备出两天时间适当休息。

　　其次，咬肌肥厚。皮下脂肪层下面紧贴着咬肌，咬肌肥大表现为咬牙合时伴有明显咬肌隆起，不同时伴有下颌角肥厚的为单纯型，伴随的为复合型咬肌肥大。针对单纯型可用BOTOX咬肌注射的方法解决。针对复合型咬肌肥厚适合采用口内入路下颌角肥大切除术。行此术时需要剥离咬肌于下颌角上的止点，失止点的肌肉会自动萎缩，故无需单独处理。

　　BOTOX（保妥适）学名A型肉毒毒素，其作用机理是选择性阻断神经肌肉间起兴奋传递作用的终板电位，导致肌肉失神经麻痹。其使用可追溯至人类的远古时代，直至现在，非洲的某些原始部落仍在打猎中使用，将其涂抹于箭头之上，射中猎物后使其肌肉麻痹而无法逃走。1960年美国科学家发现了其作用机理后将原始的肉毒毒素提纯并使其失去抗原性，使其成为了人类可用可控的yao物。由于注射后可以立即回去工作或学习而不被觉察，时间短，见效快，故已跃升为美国排行第一的美容治疗手段。以其注射咬肌后，咬肌会由于其阻断神经冲动在神经与肌肉间的传递而麻痹，虽然这种阻断作用是暂时的，但经过通常两次的注射治疗，咬肌会出现永久的废用性萎缩，但不至于影响正常的咀嚼功能。故其能够安全地起到使下三分之一面宽缩窄，美化面部轮廓的效果。

　　再次，颊脂体。造成面部臃肿的一个重要结构是颊脂体，颊脂体位于颧弓下一横指、咬肌前缘，是一个脂肪球，不同于皮下脂肪，有独立的包膜。其作用是婴儿期完成吸吮动作时协助保持口腔负压，牙列出齐后失去了原有功能，成为废用组织，但它是面部的主要支撑结构，它的肥大是造成脸胖、脸大的一个重要成因，尤其抱怨"身上哪都不胖，可一胖就先胖脸"的女士们，更是典型的颊脂体肥厚。针对于此种类型的胖脸、大脸，口腔内小切口（1cm）去除颊脂体是解决问题的唯一、最佳的方式，手术时间短（15分钟），无疤痕（口腔粘膜处小切口），安全且效果可靠，永不复发，术后一个月即可达到最佳手术效果，这是个充满了惊喜的过程，患者甚至可以自己感觉到脸一天比一天瘦下去了。这个手术最早秘而不宣于影视圈和时尚界人士，因为她们必须追求更完美的上镜效果。随着求美人群的迅速壮大，这个小手术也从深闺秘方走向大众。

　　最后，下颌角型，深入到骨质这一层，就是下颌角了。下颌角肥大是造成不秀美脸型及国字脸的主要成因，尤其是外翻型患者，目前只能通过下颌角切除术解决。通常是口内切口，无皮肤疤痕，术式也很成熟，术后需要加压包扎并住院观察两天，故需要患者准备出专门的时间。效果是很彻底的，最终可一劳永逸地完成小脸美人的梦想。