阴股沟区位于人体皮肤自然皱折处，组织弹性良好，形成皮瓣相对较薄，易于解剖，手术操作简单，易于掌握，手术失血量少。供瓣区在6 cm以内可以直接拉拢缝合，术后遗留瘢痕较小。且皮瓣供区和受区极为接近，转移方便。

　　1、术前准备：

　　1）每日多次清洗会阴；

　　2）流质饮食2天，多饮水；

　　3）术前1日13时、17时、21时各服用卡那霉素1.0g（对需氧菌有效）、甲硝唑0.4g（对厌氧菌有效）；

　　4）手术前晚清洁灌肠。

　　2、麻醉与体位 持续硬膜外麻醉，取截石位。

　　3、手术方法与步骤

　　造阴道腔穴：

　　1）插入14号硅针导尿管排空膀胱并予以留置，作为尿道和膀胱标志。

　　2）相当于阴道前庭凹陷处为中心，作"X"形皮肤切口，切口线长4-5cm,形成4个三角形皮瓣。

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　　3）左手示指伸入肛门直肠内做引导，腰椎穿刺从切口中心朝水平方向进入3-4cm后，向下放进针深达10cm,拔出针芯，抽吸无血液 、尿液和气体后，徐徐注入肾上腺素生理盐水（200ml生理盐水中加1:1000肾上腺素0.5ml），可使间隙的结缔组织疏松而易于分离。当直肠内手指感到液压达两指节时，边退针边注射溶液，总溶液可达200ml,一般在150ml左右。

　　4）用组织剪分离切口内纤维束，用手指在腔隙的左右、前后进行分离，深入直肠子宫凹陷腹膜反折部，再用双手示、中指向两侧轻轻扩张，在尿道、膀胱与直肠之间形成长达10-12cm、宽4-6cm,可容三指的阴道腔穴扩大，术中止血要彻底，遇有大出血应予以缝扎，一般可用电凝或纱垫填压迫止血。造穴过程中动作要轻柔、轻巧，谨慎损伤尿道、膀胱、直肠和腹膜；液压法常可无出血地形成阴道腔穴。