上睑下垂，顾名思义就是上眼皮不能正常抬高，眼睛睁大困难，老百姓常说的"紧眼皮".若不借助于额肌的收缩力量或向后仰头的动作上眼睑就会遮住瞳孔，影响视力和视野。医学上诊断标准为上眼皮遮住角膜超过2mm.主要的症状是上睑不能上提，患者常紧缩额肌、皱额抬眉，重者需仰头视物。如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

　　上睑下垂是由什么原因引起的？

　　上睑下垂主要分为先天性的和后天性的两大类。先天性上睑下垂为先天发育畸形，可为单侧或者双侧，单侧多见，为常染色体显性或隐性遗传。后天性上睑下垂有麻痹性上睑下垂、交感神经性上睑下垂、肌源性上睑下垂、外伤性上睑下垂、老年性上睑下垂等多种。

　　另外还有以上睑下垂为主要表现的综合征，如先天性小睑裂综合征，伴有倒向内眦赘皮、眶距增宽等；咀嚼-瞬目综合征等，表现为上眼睑不能自行抬高，或伴有某一特殊动作时上眼睑可自主睁大，他们多还有其他症状。

　　所以，我们碰到此类患者首先要进行鉴别诊断。

　　上睑下垂为什么要进行治疗？

　　儿童患者一般没有自觉不适的症状，多数家长发现儿童上眼皮不能抬起的同时伴有仰视、轻度畏光、额纹加重等表现，这些症状在成年人时会更加明显。视力检查多数不能达到正常标准，因为上睑下垂遮盖瞳孔造成了弱视，超过一定年龄得不到矫正就会影响孩子的视力发育，造成永久弱视。

　　而成人上睑下垂患者多用抬高眉毛或仰头等动作来帮助看清物体，造成颈部疲劳、额纹加深、眉头抬高、眉尾低垂，不仅影响生活和工作，而且使容貌老化。成年患者除影响容貌外，由此带来的心理影响也不容忽视。伴有眼睑闭合不全的患者常有眼干症状或角膜炎的表现。因此上睑下垂的治疗很有必要。

　　4问：上睑下垂手术前应该做哪些检查和准备？

　　做好术前检查和准备是手术取得成功的重要保证。除了常规全身检查外，还要重点做好以下几方面检查：视力、眼球运动情况，有无其它眼部疾患，另外，就是要进行鉴别诊断，确定上睑下垂的病因。鉴别诊断可能需要进行一些特殊检查如新斯的明试验、下颌咀嚼运动试验等。再者，还要判断上睑下垂的程度，包括睑裂高度的测定和提上睑肌肌力的测定，从而确定手术方案。最后还要检查上直肌的情况和有无上睑迟滞现象等。

　　上睑下垂有哪些治疗方法？

　　手术治疗上睑下垂目前是最主要的治疗措施。一般根据类型和程度不同采取不同的手术方式，主要分为两大类：一是利用提上睑肌的力量，进行提上睑肌缩短或者折叠术，主要适用于轻中度上睑下垂，另一种是利用额肌的力量进行额肌悬吊术，主要适用于重度上睑下垂。当然还有筋膜悬吊、睑板部分切除以及一些改良的术式。

　　上睑下垂术后要怎样护理？

　　手术的成功并不是最终的成功，术后还需要进行精心的护理。术后早期患者有眼睑闭合不全，也就是眼睛闭不拢，这是正常现象，所以术后白天要给与眼药水滴眼，睡前要用眼药膏涂眼，以保护角膜预防暴露性角膜炎。当然术后还可能出现结膜水肿、结膜脱垂等也属于正常现象。患者及家长不用惊慌，术后可住院观察几天更好。