颈部畸形的治疗 颈部瘢痕挛缩整形
医网摘要:颈部是人体重要的外露部分,颈部瘢痕挛缩畸形的整复,不仅是畸形的矫正,恢复功能,同时也是还给患者一个美的容颜。
颈部是人体重要的外露部分,颈部瘢痕挛缩畸形的整复,不仅是畸形的矫正,恢复功能,同时也是还给患者一个美的容颜。
颈部瘢痕挛缩畸形在临床上较为常见,主要是由于烧伤或外伤所致,以烧伤后所引起者居多,据统计其占烧伤后全身各部畸形的9%~15%.
颈部疤痕在临床上一般有下列分类方法:
1、根据颈部瘢痕所在的部分可分为:
(1) 颈部区瘢痕:主要位于颈前区。
(2) 颈侧区单侧或两侧瘢痕:主要位于颈一侧或两侧。
(3) 颈大部瘢痕:瘢痕超过颈部的一半区域。
(4) 颈部全区瘢痕:主要是指颈前区和颈侧区都有瘢痕存在。
颈前区或颈侧区可按瘢痕面积大小分为部分,大部或全部瘢痕等类型。
2.按照瘢痕形状可分为:
(1)条索状瘢痕。
(2)蹼状瘢痕。
(3)片状瘢痕。
3.根据瘢痕挛缩的程度(指烧伤或烫伤所指)可分为;
(1)扁平瘢痕型。
(2)轻度挛缩型。
(3)严重挛缩型。
4.临床上根据瘢痕对颈部功能的影响和邻近器官的牵拉程度,可将颈部瘢痕挛缩畸形分为1,2,3,4度。
因此颈部瘢痕挛缩应积极预防,其重要性重于治疗。
手术治疗
1、直接切除缝合;此种方法对颈部条索状瘢痕或小的瘢痕比较适用。
2、局部Z成形或五瓣成形术:此种方法适用于纵行的条索状瘢痕或蹼状·多蹼状瘢痕。
3、游离皮片移植:此种方法适应于瘢痕比较广泛,瘢痕切除后周围无足够的皮肤,皮肤有一定的缺损,但挛缩不是极其严重,瘢痕不是过深的病例。
4、局部或邻近皮瓣移植:对于颈前区瘢痕深,挛缩畸形严重,与深部组织粘连,而胸前肩部等颈周围组织有完好的皮肤或为浅度烧伤后的平坦柔软的表浅瘢痕患者,均可采用该法修复。
5、皮管移植:适用于极度严重的颈部瘢痕挛缩畸形病例。
6、游离皮瓣移植:适用于畸形比较严重,切局部无可利用的皮肤软组织者。
7、扩张器的应用:适用于游离皮瓣移植,局部或邻近皮瓣转移,皮管移植及游离皮瓣移植患者。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20110131/346280.html
责任编辑王玉梅