乳房再造术 修复心灵的缺陷
医网摘要:健康的人是无法理解失去乳房的女性所承受的巨大痛苦,她们最大的痛苦不在躯体,而在心灵。中国累计逾100万女性失去乳房,因此,这已不仅仅是个人的身心健康问题,已然成了一个社会问题。
一天,在健身房更衣区里面一位女士的裸体引起了全体人的关注:没有了一侧乳房,手术的切口疤痕几乎已成肤色非常不显眼,而由于腋窝淋巴结的手术清扫,导致了整个上半身的倾斜,脊柱都是弯的,左侧的完全空虚导致了身体的严重不对称。这显然是一位乳腺癌的患者,其实,在公众场合基本上见不到这样的患者,因为女性先天的敏感和对美的强烈追求,很难能够坦然这样子面对众人。美容整形外科主任对记者说,健康的人是无法理解失去乳房的女性所承受的巨大痛苦,她们最大的痛苦不在躯体,而在心灵。中国累计逾100万女性失去乳房,因此,这已不仅仅是个人的身心健康问题,已然成了一个社会问题。
中国乳腺癌发病年龄比西方女性提前了10岁
据乳腺外科主任介绍,作为威胁女性健康的"头号杀手",乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈迅速上升趋势,发病年龄日趋年轻化。最新数据显示:中国内地每年新发女性乳腺癌19万例,发病年龄日趋年轻化,发病率从35岁开始增加,45到55岁达高峰,比西方女性提前了10岁。乳腺癌最有效的治疗方法是手术,乳腺癌的手术方法经历了长期的演变,过去认为手术做得越大,切除得越完全,效果越好。但是近年来这种观点有所改变,主张在保证切除完全的基础上尽可能减少手术创伤。专家说,目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种:乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳腺的乳癌根治手术。
乳癌根治术是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除,这种手术的创伤较大,术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。改良乳癌根治术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响,可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式,但是这两种术式均完全切除乳房,给患者造成巨大心理负担。保留乳腺的乳癌根治手术又称"保乳手术",是指保留乳房的基本形状,仅切除病变的部分。术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。但不是每位患者都适合保乳手术,只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式,而且存在复发的风险。
对于乳腺癌患者来说,玲玲妈妈是幸运的。她在接受左侧乳房摘除、左侧腋窝淋巴结清扫的乳癌改良根治手术的同时,就做了乳房重建手术,放入了一个硅凝胶假体。在采访中玲玲妈妈对记者说,我的女儿才9岁,还有许多事情等着我陪她一起完成,我不敢想象假设失去了乳房,生活能变成什么样子!所以,我毅然决然的接受了医生的建议在切除病灶的同时,再做一个乳房。医生只用了20分钟就结束了这个过程,再造手术没有增加我的手术、住院和恢复时间。如果现在再躺到手术台上接受麻醉和做乳房再造手术,我恐怕没有那么大的勇气了。
美容整形外科主任说,乳腺癌无疑是所有女性的噩梦,乳腺癌的治疗方法使患者面临着两种丧失,一是部分躯体的丧失和对生命丧失的恐惧,二是女性特征的丧失。这两者给患者带来巨大的心理压力,其反应更甚于癌症本身。目前,在欧美等发达国家,乳腺癌根治患者除少数晚期肿瘤外,大约70%~80%乳房切除的患者都接受了乳房再造手术。目前,我们的乳房再造技术已经达到世界先进水平,在乳癌手术切除病灶组织和腋窝淋巴结之后,马上用自体组织再造一个真的乳房,就是利用自体组织移植重建因患乳房疾病、行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。即使是条件不允许,也可以马上放一个硅凝胶假体。这样可以保证良好的机体平衡性,最大程度上恢复女性的自信,提高生活质量。
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责任编辑王玉梅