鼻尖圆钝、扁平、低塌的整形术
医网摘要:1. 鼻翼软骨部分切除、贯穿缝合术 (1)鼻前庭边缘做蝶形切开,充分延伸向近中和外侧,锐性解剖鼻翼软骨的皮肤面及前庭黏膜面,使鼻翼软骨充分游离,并广泛潜行分离鼻小柱基底部和邻近唇部组织。 (2)拉出鼻翼软骨,切除其上1/2,但应保留其外侧尾部。对侧鼻翼软骨同样切除上1/2。穹隆部用3-0号丝线做贯穿褥式
1. 鼻翼软骨部分切除、贯穿缝合术
(1)鼻前庭边缘做蝶形切开,充分延伸向近中和外侧,锐性解剖鼻翼软骨的皮肤面及前庭黏膜面,使鼻翼软骨充分游离,并广泛潜行分离鼻小柱基底部和邻近唇部组织。
(2)拉出鼻翼软骨,切除其上1/2,但应保留其外侧尾部。对侧鼻翼软骨同样切除上1/2。穹隆部用3-0号丝线做贯穿褥式缝合一针,以形成新的鼻翼内脚,然后将两侧鼻翼内脚随同被推移上提的软组织一起用0号丝线做一针贯穿缝合。
(3)创口用5-0号丝线缝合,1周拆线。术后检查前庭黏膜有无洞穿、破裂,鼻前庭用凡士林纱布填塞,隔天更换1次。1周后改成橡皮管前庭支撑,一般应支撑3个月。
2.鼻翼基底切除术
(1)切除量根据鼻孔的张开量来估计,切口线下缘直接在鼻翼沟内,弯曲 (2)切口通过皮肤和经过鼻翼边缘,不向鼻孔内延伸,鼻翼基底部直接横断后分层缝合。
3.鼻尖部软骨移植术
(1)沿鼻翼软骨内侧脚边缘做切口,在事先测量好需要增高鼻尖的位置处剥离形成植入腔穴,大小应是足够接纳软骨的移植。
(2)切取1~2块4mm×9mm大小的耳甲软骨,此段骨片应选择稍微凸面的部位,使它的形态与鼻尖结构一致。软骨片可以水平方向切取,也可垂直方向取。雕刻移植骨片,使之大小及厚度适合要求。
(3)将备好的软骨移植片植入鼻尖穹隆部腔穴内,在此位置上不应有压力和张力,以增加鼻尖的高度。一般软骨移植后不需要缝合固定,如腔穴剥离太大,则可通过皮肤做一针贯穿缝合,外加一个棉花球。固定线于1周后拆除。如一块移植片不足时可植入两块,一块叠于另一块顶端或下端,为了预防移动,两块移植物在植入前可以缝合在一起。
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20110307/353254.html
责任编辑王超佳