“移花接木”修复面冷瘫
医网摘要:面瘫是一种常见病与多发病,其发生率为1/500.无论是先天所得或后天创伤,感染,肿瘤切除造成的面瘫患者,都表现为口角歪斜,眼睑闭合不全,鼻唇沟消失;患侧面部运动功能丧失,不可扬眉与上提口角,严重者可因角膜炎症溃疡而形成角膜白斑,甚至失明,饮食时口角流涎等,给患者生理上带来不便,心理上带来不适。
面瘫是一种常见病与多发病,其发生率为1/500.无论是先天所得或后天创伤,感染,肿瘤切除造成的面瘫患者,都表现为口角歪斜,眼睑闭合不全,鼻唇沟消失;患侧面部运动功能丧失,不可扬眉与上提口角,严重者可因角膜炎症溃疡而形成角膜白斑,甚至失明,饮食时口角流涎等,给患者生理上带来不便,心理上带来不适。这些患者苦于保守治疗疗程长且不能根治,许多人放弃治疗,不能正常生活与工作。虽然中医科与耳鼻喉科在面瘫早期有一定作用,但各种各样保守治疗无效的晚期面瘫患者必须经整形外科手术治疗才能根治与康复。
国内外既往手术治疗面瘫的方法很多,一般分为静态悬吊与动态悬吊两种,但手术创伤大,遗留继发创面及功能障碍;手术病程长,分两期需两年完成;效果不十分理想。随着社会进步与发展,人民生活水平不断提高,对生活质量的要求也逐渐提高。为解决面瘫患者痛苦,我科江华教授在晚期面瘫的手术治疗方面具有独到见解,在国内外首次提出并应用了吻合血管神经的足拇展肌游离移植一期治疗晚期面瘫的方法,设计了具体的术式和围手术期的治疗方案,临床应用证明效果较显着。
该术式的特点:
(1)把二期手术改为一期完成,缩短了治疗周期。
(2)把不带血管的跨面神经移植改为带血管的神经移植,有利于移植神经的生长和修复。
(3)拇展肌大小厚薄比较适合面部移植,也不会给暴露部位造成太明显的继发畸形 不影响下肢和足部的功能。因为这些,该方式逐步得到了推广应用,在临床上取得了巨大成功,在国内外影响很大,临床应用证明效果显着。
总之,我们本着综合治疗的宗旨,对中外治疗经验取长补短,方法简便,患者痛苦小,病程短,术后早期可获静态效果,远期可获动态效果。当然我们要求患者术前要注意面部清洁及足部浸泡准备,术后软食一个月,面部表情仍需功能锻炼3-6个月。在医患的良好配合下使晚期难治性面瘫不再难治!
本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20110309/353760.html
责任编辑王玉梅