微创下的漏斗胸矫治
医网摘要:患者林**,19岁,自幼发现前胸壁有一处较大的凹陷,形如“漏斗”,医学上称之为“漏斗胸”。它是一种先天发育异常所导致的胸廓畸形。“漏斗胸”一般不影响人的正常生理功能,但是影响美观,很多男孩因为这种“畸形胸”而不敢在夏天从事体育活动,女孩则更是影响身材。同时,“漏斗胸”仅仅是骨骼的发育畸形,并没有严重的器质性疾病。所以一种既可以矫正畸形,又不受太大创伤的治疗方法成了大多数“漏斗胸”患者的第一选择。以前,手术矫正方法需前胸正中切口,
患者林**,19岁,自幼发现前胸壁有一处较大的凹陷,形如“漏斗”,医学上称之为“漏斗胸”。它是一种先天发育异常所导致的胸廓畸形。“漏斗胸”一般不影响人的正常生理功能,但是影响美观,很多男孩因为这种“畸形胸”而不敢在夏天从事体育活动,女孩则更是影响身材。同时,“漏斗胸”仅仅是骨骼的发育畸形,并没有严重的器质性疾病。所以一种既可以矫正畸形,又不受太大创伤的治疗方法成了大多数“漏斗胸”患者的第一选择。以前,手术矫正方法需前胸正中切口,创伤较大,胸部长切口影响美观,现在,我们采用胸腔镜辅助漏斗胸钢板矫治术,矫形效果满意,前胸无切口,且侧胸切口亦很小,美观明显改善。
手术仍在全麻下进行,由患者两侧胸壁共做3处小型切口,在胸壁凹陷处植入塑形钢板,将胸廓凹陷处撑起,“漏斗胸”即平坦。植入钢板厚,经短期的恢复即可出院,由于刀口小,可用吸收线缝合,甚至不需要等到拆线。出院后正常活动不受植入钢板的影响,基本上与常人无异,再通过后期的发育和锻炼,胸壁将进一步塑形。两年半后再次住院,手术将钢板取出。
由于“漏斗胸”是先天性疾病,所以多数患者是幼儿和青少年。这些患者身体仍处于发育当中,钢板塑形以后自身的骨骼发育改造会使“漏斗胸”的塑形效果进一步加强。因此,处于发育中的幼儿和青少年是治疗“漏斗胸”的最佳时机。
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责任编辑王超佳