影响颈部形态的因素主要有皮肤、肌肉的松弛以及皮下脂肪组织的蓄积。颈部皮下脂肪分为颈阔肌内、外脂肪垫，过度脂肪苔积则可形成双下巴，并使颈部缩短，额颈之间的曲线、下颅骨的轮廓线消失，面颈部的分界不明显，对外观的影响较大。因此，要求抽吸颈部脂肪的患者数量逐渐增多。

　　一般情况下脂肪抽吸术仅能抽吸颈阔肌外脂肪垫，以避免抽吸针多处穿破颈阎肌。颈阿肌内脂肪垫需开放式脂肪切除术才能安全去除。约40%的正常人颈阔肌在须下分开，可直接抽吸深层脂肪。根据Goddio的临床研究，在全身各个部位中，颈部皮肤在脂肪抽吸手术后的回缩性最好，故皮肤较为松弛的老年患者不是禁忌。领下黄金三角是脂肪抽吸的最佳区域。

　　首先应鉴别须下凸起的原因。除颈阔肌外脂肪垫蓄积外，颈闹肌内脂肪垫增厚、颈阉肌松弛均可造成额下隆起。下颌上拾伸展颈部或伸舌以紧张颈阔肌，可鉴别额下凸起的原因，并可区分内外脂肪垫的厚度。

　　颈部x射线片可以准确地判定皮下脂肪的厚度以及颈阔肌内外脂肪组织的分布情况。颈阔肌外脂肪垫有脂肪菩积、皮肤弹性好的年轻患者(<35—40岁)最为理想，其手术后皮肤回缩快，效果显著;脂肪蓄积较多但皮肤过度松弛的患者，如因手术后遗留明显短浪而拒绝皮肤除皱手术，可选择脂肪抽吸术，但应对患者讲明手术后可能有凹凸不平和皮肤松弛，多在手术后1-2年才能恢复，手术远期效果较好。

　　颈阔肌松弛或颈闹肌内脂肪垫增厚者，在紧张颈阔肌后须下隆起消失或大部消失，属于脂肪抽吸相对禁忌证，应实施开放式手术，切除颈阔肌内脂肪垫及部分颈阔肌。