变性手术步骤

　　1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术： 患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下进行手术。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。 ⑵阴囊、阴茎皮瓣形成。 ⑶睾丸及附睾切除。解剖分离出双侧睾丸及附睾后切除。 ⑷尿道海绵体分离并保留足够长的尿道以备重新定位。⑸保留神经、血管蒂的岛状部分龟头组织瓣再造阴蒂。 ⑹阴茎海绵体切除。 ⑺再造阴道。 ⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条，术区敷料塑形包扎。

　　2、隆乳，硅胶假体植入术：男—女易性癖者，乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术基本相同。

　　3、面部轮廓女性化的手术：全颜面的整体设计后，再分步施行：额部整形、 鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。

　　4、甲状软骨缩小成形术： 在颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分(即喉结)，并切除之，分层缝合切口。

　　女--男易性整形术

　　主要包括子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。鉴于目前尚无法为女性易性癖者形成一个形态功能均佳的人工阴茎，因此有许多学者不赞成行阴茎成形术，认为不仅效果不良且有较多并发症。

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