超女整形"呛血死"引关注 颌面整形最怕呼吸道堵塞
医网摘要:近日,北京和武汉连续发生的整容致人死亡事件,使社会各界对于整形美容界行业的规范性产生关注。11月12日,北京的陈女士在北京荣军医院,进行去咬肌和颊脂肪垫去除手术时,发生窒息死亡。
看医生是否取得"美容主诊医生资格"
记者了解到,一名整形美容外科医师,在欧美发达国家至少要经过医学院校的正规学历教育,然后在普外等临床科室轮转4至5年,之后接受至少3年整形外科专业培训,方能通过考评成为整形美容执业医师。而成为熟练掌握临床治疗技术的专家,则至少从事该专业10年左右。
在我们国家对美容医生资质要求同样很严格,哪一类手术要哪一级医生来做,都有规定的。作为南京医学会医疗美容分会主任委员的谭谦教授告诉记者,江苏对于能够开展整形美容的医生,都必须经过美容主诊医师的考核,获取由省医学会颁发的"江苏省医疗美容主诊医生资格证书",这是依照卫生部《医疗美容服务管理办法》及有关规定,经考试合格后颁发的。
三甲医院都有抢救措施
作为开展整形美容手术的医院,必须具备有一定的抢救应急能力:医生要具备抢救知识和经验;要具备基本抢救药品,设备;要具备呼吸道梗阻时的插管,心脏复苏的设备等,要有一定的抢救预案和流程。同时,还要备好充足的血源。像鼓楼医院这样的三级甲等医院,综合实力较强,抢救设施比较完善,备有呼吸机,监护仪,心脏除颤仪,抢救室和抢救车等,还有实力很强的ICU.尽管大多数情况下这种紧急的情况可能遇不到,但是一定要提前准备。
消息刚在网上流传的时候,人们把矛盾聚焦到整形外科医生的身上。但马上就有整形医生站出来说,这与手术本身的操作没有太大的关系,主要是麻醉一关出了问题。一位知名的整形外科医生在自己的博客当中说,"口颈部的手术,由于是从口内进入,首当其中是呼吸道管理。"
目前媒体关于手术事故原因的报道中,已经一致地倾向于麻醉环节。其实,大多数颌面整形的致死事故,都是由于呼吸道的堵塞而导致意外的发生。保持呼吸道的通畅,在整个手术过程中是非常关键的步骤。
由于目前当地卫生局还没有出具权威的调查结果,有专家分析,如果按网上报道是血液流入呼吸道窒息死亡,有两种可能性:一种是术中采取的是没有进行气管插管的麻醉方式,血液直接流入呼吸道导致窒息;另外一种可能是术后出血压迫气道引起呼吸梗阻,没来得及行紧急气管切开抢救,从而导致死亡。
全麻的手术通常来说,是采用气管插管的手段麻醉。由于置有麻醉管道,气管就被完全遮挡了起来,这种状态下,血液很难倒灌进气管。只要操作规范,完全可以避免血液经喉部进入气管,导致窒息死亡。但如果是静脉麻醉的话,不适用插管,完全是凭借医生和麻醉师的配合。
在业界还有一种猜测,就是手术中使用气管插管了,但是拔管早了。王贝的主刀医生汪良明对媒体说,在手术中是一切顺利的,但是术后两小时后出现的问题。因为推出手术室后,有护士看到王贝拉被子了。事后有专家分析,可能会出现这样一种情况,全麻时插管,里面出血不会进到肺里面。但是,这时插管如果过早的拔出,这是要命的。
几年前,媒体就曾有报道,在北京,一名24岁女子整容手术中猝死。就是因为全麻后在呼吸意识丧失情况下,拔管后口腔内血液、分泌物可能被病人误吸入气管,造成窒息死亡。
1、吸脂
抽脂手术做的方式是在手术的部位切一小洞,将抽脂管伸入脂肪层,然后利用抽脂机的负压把脂肪吸出。
在整形手术之中,大面积抽脂的风险仅次于颌面手术。去年11月,就曾经有报道,香港一名71岁的夫人抽脂手术期间死亡。尽管抽脂的设备和技术在不断完善,手术痛苦越来越小,越来越安全。很多整形机构都宣称能一次性抽脂多少,很多顾客也想迅速达到瘦身效果,尽可能地多抽。但抽脂毕竟是外科手术,只要是手术都存在一定的风险。抽脂最危险的并发症是脂肪栓塞及由于体液的大量流失造成的休克。
2 丰臀手术
前阿根廷小姐苏朗·玛涅诺于去年11月26日在阿根廷做丰臀手术,次日即出现急性呼吸衰竭,之后因肺栓塞导致病情急速变坏,于29日不治身亡。
一般的丰臀手术是将植入物置入臀部,令臀部线条更紧致。但玛涅诺的时装设计师好友罗伯特称,她接受的丰臀手术需要注射液体,结果液体不幸流入玛涅诺的肺部及大脑,造成肺栓塞致死。
3 脸部填充:
在脸部的缺损部位置入填充物,可能出现感染,感觉脸部绷得太紧,填充物周围出现结疤,填充物出现移动。
一位老牌粤语片明星早在十几岁时,她就因"贪靓"整容,在下巴注入硅,其后怕有副作用而做移除手术,但仍然难以挽回。结果导致整个下巴生满肉芽,脸部变形。
4 隆胸手术:
隆胸术多采用植入假体的形式使乳房增大。但手术过程中,必须对乳房进行内部剥离分层,但如果解剖不合理,很容易损伤肋间隙,导致气胸、大出血等严重后果。在临床上,曾出现过解剖剥离不合理,将假体塞进了胸腔的案例。另外,填充物很可能破裂、渗漏或缩小、感染,填充物周围的结疤组织变硬,乳房变得僵硬、疼痛。
英国29岁女模特艾莉西娅·杜瓦尔自从17岁起,至今已经总共接受了至少100次整形手术,其中包括15次隆胸手术。由于全身上下"动过刀子"的次数实在太多,导致艾莉西娅的腹部、左乳和右臂下方的肌肤全都"失去了知觉".
5 鼻部手术:
通过重塑鼻骨或软骨来改变鼻子的形状。可能出现的危险是感染,血管破裂,红肿块,皮下出血,留下疤痕。
迈克尔·杰克逊的鼻子曾做过6次手术,有坍塌、崩裂的危险,被称为"世界上最危险的鼻子".
6 打瘦脸针:
一般来讲,任何人都可以打瘦脸针,没有年龄限制,但是有些人是不能够打瘦脸针的。为了保证自身健康安全,建议求美者们一定要找正规医疗美容机构,找口碑好的专业医生,避免瘦脸针的危害产生。一般来讲瘦脸针几乎没有危害,不过如果选择一些不正规的医疗机构进行治疗,也可能会有瘦脸针的危害产生,而面瘫是其中最严重的一种。
社会上一些没有资格的美容院的"美容师"由于不熟悉解剖学,注射部位不精确,或使用浓度、剂量过大甚至是不正规的肉毒素,常常使顾客出现眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀、吞咽困难等现象。
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本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20110423/363135.html
责任编辑王玉梅