面瘫修复的传统方法

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医网摘要:是治疗晚期面瘫的传统方法,临床上较为常用,对患者静态畸形的改善效果肯   定,主要包括筋膜悬吊、真皮悬吊、组织代用品悬吊等方法

  1.2.2神经移转吻合术:

  适用于损伤面神经的近中枢端无法吻合,远心端神经具备吻合条件,而且面部

  表情肌无明显萎缩者[1]。Drobnik 1896年最早应用副面神经吻合治疗

  面瘫[1,2,5],舌下面神经吻合是由Korte 1903年首先报道的

  [1,5]。其它尚有采用膈神经、舌咽神经、下颌神经运动支的神经移转术

  [8]。神经移转术后,面部肌肉运动是与移转神经原支配肌肉的运动相伴随

  的,而且只能是一种粗大的、混合的、大块性质的运动[8],所以现在已

  较少应用。

  1.2.3跨面神经移植术:

  由Scaramella 1970年首先报道,适用于面部表情肌无明显萎缩或表情肌严重

  萎缩选择Ⅱ期吻合血管神经的肌肉移植术的Ⅰ期手术[1]。Alain等

  [9]主张该术式分二期进行,以此来防止疤痕阻碍神经的再生。该术式的优点

  在于患侧表情肌接受来自健侧面神经的再生纤维,与健侧表情肌连动,面部表情比

  较自然,有整体性。

  1.2.4肌肉游离移植:

  Thompson[10] 1971年首先应用趾短伸肌游离移植来治疗面瘫,手

  术分二期进行,效果较满意。Thompson认为第Ⅰ期的供肌去神经支配是手术成功的

  先决条件。此方法不用行血管吻合,手术简单,适用于晚期面瘫面肌已萎缩者。其

  不足之处是必须依靠受区肌肉才能使供肌获得神经再支配,故应用受到了限制。


本文来源: http://zhengxing.ew86.com/zxmr/20101025/321499.html
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责任编辑任泽威

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