游离脂肪颗粒注射移植术已经广泛应用于各种软组织缺损修复，在取材及安全性方面有着异体材料无法比拟的优点。对于矫正眼睑凹陷，自体脂肪注射无疑是最好的选择。

　　适应症

　　适合老年性眼睑凹陷、外伤性眼睑凹陷、切开重睑术眶脂去除过多或眼袋整形术眶脂去除过多引起的眼睑凹陷。

　　手术方法

　　首先选用美蓝标出凹陷的范围及脂肪供区的抽吸范围，脂肪供区一般选择在下腹部脐旁，根据眼睑凹陷区域的大小，确定抽吸范围及抽吸量的多少。脂肪供区采用局部浸润麻醉，利用5ml注射器16号注射器针头进行抽吸，在抽吸时先在注射器里吸入1ml生理盐水盐水，这样可起到缓冲作用，减少出血。抽吸区边缘小切口1-2mm长，针头通过切口刺入皮后将注射器抽成负压，并维持捏起皮肤在皮下脂肪层来回抽拉，这时可有淡红黄色的血脂粒吸入注射器，一般可吸出3-5ml的血脂。

　　根据脂肪组织与盐水密度不同的原理，利用生理盐水通过注射器反复冲洗血脂，洗除血液细胞使注射器内存留较纯净淡黄色脂肪粒留做备用，然后用另一注射器同法进行抽吸，反复数支注射器抽吸直至估计脂肪粒够量面部凹陷使用，在凹陷边缘选择较隐匿处做1-2mm切口，针头通过切口刺入皮下将脂肪粒均匀注射入内，注射量应超过需要填充量的50%左右，最后用5/0丝线缝合切口，6天后拆线。脂肪吸收在1-2周内明显，1个月后则基本吸收完毕。

　　注意事项

　　1、注射脂肪吸收率在60%左右时，应超过需要量的50%左右待吸收后，基本可以矫正凹陷，如果效果欠佳，3-6个月后可重复注射。

　　2、抽吸脂肪应在皮下层进行，不宜过深，更不能用长针头误插腹腔脂肪抽吸，注射尤其要注意无菌操作，以免感染导致手术失败。

　　并发症

　　1、结节形成：脂肪注射后形成的脂肪硬结，可能由于血脂或纤维未清除干净，因此取出后的脂肪应反复清洗至纯脂肪才能注入。遇此情况可做切开法眼袋整形术去除硬结。

　　2、外形不满意：由于脂肪吸收的多少很难掌握，且在皮下注射很难准确无误地达到并固定在凹陷的部位，导致术后矫正不足或某些部位过多，因此应首次少量注射，不足时再第二次补充注射，第二次注射一般在第一次注射后3个月再进行。