颈部瘢痕挛缩的治疗患者术后需谨慎
医网摘要:颈托有时采用手术时固定颈部的石膏加以修改而成,有时在植皮愈合后重新打石膏后重新打石膏。用石膏托固定时须在内层垫棉垫,以保护皮肤。
1、全麻患者术后由专人护理,患者清醒后应采用平卧头后仰体位。
2、对呼吸道的观察与护理 术后要保持患者呼吸道通畅,应于床旁备好氧气,吸痰器,气管插管及气管切开包等急救物品,严密观察患者的呼吸,若发现呼吸加快,每分钟超过30次,并有缺氧症状如烦躁,清醒但不能答话,挣扎无力及鼻翼煽动时,应给与氧气吸入并报告医生,尽快查明原因,给与处理。
3、颈部局部整形或远部带蒂皮瓣手术后应注意有无引流,注意避免手术区张力过大。
4、颈部大面积游离植皮时,则需仰头位制动,大部分需用石膏固定,避免头部左右转动。可用小枕头将患者颈根部肩部垫高。一周内需让患者严格平卧位休息,加强生活护理。
5、保证营养的供给,术后由于口周敷料包扎固定,限制了张口,影响进食。颈部植皮手术后的患者为了避免吞咽,常规进食2天,常使患者摄入水量不足,加之由于麻醉引起的呕吐也会使患者缺水,故术后必须通过静脉补液供给患者足够的水分。
6、做好口腔护理 每日用生理盐水或双盐水清洗口腔3-4次,直至折线。可用蚊式钳夹住盐水,棉球擦洗口腔,操作时为防止口周敷料被浸湿污染,宜应用油纱布置于口周,以保护敷料。
7、防褥疮 枕部是颈后手术患者最易发生褥疮的部位,故应于其枕后垫上一块海绵垫并经常按摩,防止褥疮发生。
8、 防止皮片挛缩 拆线后皮片生长良好,可加强颈部活动,并辅以理疗及手法按摩,防止褥疮发生。
9、颈托有时采用手术时固定颈部的石膏加以修改而成,有时在植皮愈合后重新打石膏后重新打石膏。用石膏托固定时须在内层垫棉垫,以保护皮肤。
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责任编辑王玉梅