国内首次一次手术成功移植4个皮瓣在湘成功
医网摘要:41岁的李先生因全省多处烧伤一次手术完成4个皮瓣移植术并全部成活,这在国内尚属首次成功开展。
41岁的李先生因全省多处烧伤一次手术完成4个皮瓣移植术并全部成活,这在国内尚属首次成功开展。
红网长沙2月24日讯(通讯员 严慧平 记者 董雷)一场意外电击事故,使得李先生全身多处Ⅲ度烧伤,陷入截肢的绝境;湘雅医院无影灯下,10多位烧伤科医生一场巧夺天工的皮瓣移植手术,成功挽救了患者濒临截肢的双手,患者将于近日康复出院。据医学文献检索,一次手术便完成4个皮瓣移植术并全部成活,这在国内尚属首次。
来自澧县的李先生是一名焊工,今年41岁。1月21日,他不慎被220V电压击中双手,双手、肘部及左足等全身多处电击伤,双手拇指指腹及食指皮肤烧焦、指骨,肌腱外露,可谓"千疮百孔".对于创面多且深的电击伤,当地医院限于技术力量遂建议转上级医院。1月26日,李先生抱着一线希望找到了湘雅医院烧伤重建外科主任黄晓元教授。
由于电击伤后的创面多且深,加之受损部位位于四肢的功能部位,能否保住濒临截肢的双手还是个未知数。黄晓元接诊后认为:由于患者已经耽误了最佳治疗时期,为了尽最大可能挽救患者双手功能,须尽快手术治疗。但按照常规电击伤创面一个肢体一个肢体分期进行皮瓣移植是行不通的。经过全科大讨论,专家们认为,突破常规的治疗方案,尽可能一次手术修复创面或可保住患者双上肢。
然而,创面多、创面深,如何才能有效节约手术时间、减少手术次数呢?这是摆在专家面前的又一难题。为此,黄晓元决定,整合烧伤重建外科的整体技术力量,克服即将来临的春节长假,3个手术组10多位医生同时上台为患者进行手术。
手术室无影灯下,10多位烧伤科医生分为3组,正专心致志地为李先生做手术,取皮瓣、清创、移植……术中,手术组从双侧小腿取皮瓣,完成2个腓动脉穿支皮瓣、1个上臂尺副动脉皮瓣、一个指动脉皮瓣的移植。术后,患者恢复良好,1个月后,李先生原本千疮百孔的双手恢复了红润并能活动。据悉,一次手术同时移植四个皮瓣(2个游离皮瓣,2个带蒂皮瓣)并全部成活,目前在全国尚属首次开展,这也显示了该科的综合技术实力迈上了一个新台阶。
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责任编辑王玉梅