1. 唇部边缘皮肤缺损：

　　可用唇部皮下肌肉蒂瓣滑行进行修复。但为解决张力过大，唇内翻并发症，可在龈颊沟内做一松驰切口使皮瓣移动张力减小，实际上是一个唇粘膜的双蒂皮瓣，松驰切口的创面可以让其自行愈合或用游离植皮消灭之。

　　2.唇部的凹陷性缺损：

　　按Converse 1977年的建议在做V形切除后在两侧唇部做Z-改形术，可免除术后畸形的复发。 V形切除唇部病变要注意切口不可超过唇下颏皱襞，在此区域内易形成增生性瘢痕。由于某些皮肤缺损较大可以按V形切除的术式，也可以改变其形态或W改形术。V或W 改形术只适合2CM以下的缺损修复。

　　3. 红唇缺损1/3 以下的修复：

　　1984年Goldstein 提出用唇部横行唇瓣推进来修复唇部1/3以缺损，这种手术要注意修整皮瓣来适应唇弓的形态变化。

　　4. 宽而薄的一侧红唇部分缺损的修复：

　　Rawamoto，1979年建议用类似交叉唇瓣的横行的条状唇粘膜瓣转移来矫正一侧唇部的少量缺损，术后10-14天即可断蒂。

　　二.下唇的部分再造

　　1. 小于1/2 大于1/3 的唇部中央性缺损的修复：

　　如下唇缺损超过1/3的长度用直接缝合的方法使下唇变得过于紧张，不便佩带义齿。1954年Schuchardt 用W-改形术来改进术式，这种方法适用于较大的近中央侧的缺损。由于W-改形术切口常要超过下唇颏皱襞，在这个区域里常会引起令人不满意的增生性瘢痕，所以对此术式有人进行了改良： a：喇叭口状W-改形术：将W的切口两下脚向下唇颏皱襞的两侧沿延伸，形成喇叭口状的W改形术。b：酒桶状W改形术：有单侧和双侧的两种方法，切口线可沿下唇颏皱襞向一侧或两侧下颌下区伸延，这种手术瘢痕的形成就可以明显减少。

　　文献报告说缺损在 30% 以上甚至达40%都可以用此法修复，超过50%缺损就需要加上交叉唇瓣(Abbe's flap)来修复了。双侧的酒桶状W改形术方法，原始方法在下颌下区要做两个小的三角形皮肤切除，以利皮瓣滑动，其实这种三角形切除是不必要的，只需在两侧的切口外缘各切除一条组织即可达到上述目的。

　　2. 超过1/2 的唇部缺损的修复：

　　当下唇缺损超过1/2以上时，用W方法闭合创面，下唇太紧。这种情况下可用Abbe's flap 来补充W改形术，这种交叉唇瓣又称为upper lip-switch flap。上唇的交叉唇瓣供区，只应选择中外1/3交界处，因为人中及人中嵴是不可以破坏的(它们不可能重建)。 Switch flap 可以是四边形的或尖端向上到达鼻唇沟，在做切开之前，应在红白唇交界处的白线上进行美兰标记四个点，上下唇各两点，这是为了在手术中对红唇缘做精确的对合，以使再造的红唇平滑和生动。