手术要点是：①保证手术过程中呼吸道通畅。②彻底松解挛缩瘢痕。③妥善修复创面。④较轻的颈部瘢痕可用局部皮瓣和或加植皮的方法治疗。

　　操作方法：

　　(1)麻醉用经鼻清醒气管内插管麻醉。如瘢痕牵拉限制头部后仰，影响气管插管，可先在局部浸润麻醉下在颈部挛缩最紧张的部位做一条或多条横行切口，松解瘢痕，使头部能后仰，以利插管。

　　(2)仰卧位，术时将两肩和头部垫高，随着术中挛缩瘢痕的松解，逐步去除头下充垫物使头部充分后仰。

　　(3)松解瘢痕

　　1)在头部后仰、颈部瘢痕紧张状态下，横行切开或切除瘢痕、充分松解挛缩的组织，包括皮肤、挛缩的颈阔肌等，显露出正常深度的颏颈角。

　　2)颈部侧方的创缘切成锯齿状，以避免术后的直线挛缩影响整形效果。

　　(4)修复创面，可据创面大小、邻近及全身供皮条件等选择皮片、皮瓣或皮管进行覆盖。

　　1)中厚或全厚皮片最常用，如为累及颌面和胸腋部的重度挛缩，则常是惟一的选择。术时应将所植皮片围绕甲状软骨四周固定皮片和创面基底缝合，避免因吞咽活动妨碍皮片存活。

　　2)蹼状瘢痕挛缩，可采用单个或多个“z”字成形术进行修复。对轻、中度挛缩，应将颈部残留的正常皮肤，形成局部皮瓣，旋转或推进移植后，用于修复全部或部分刨面，重点是甲状软骨前方的创面，不足部分以皮片补充移植。

　　3)如局部无可用的局部皮瓣，也可采用远位的皮管转移修复创面。

　　(5)不论采用何种修复创面的方法，术后均应用较厚的敷料包扎，将头部制动于后仰位，其外再用石膏或夹板加强固定。

　　(6)术后进流食或鼻饲数日，以减少咀嚼或吞咽活动，以利皮片愈合。

　　(7)创面愈合后，须即坚持昼夜佩戴颈围3～6个月，以对抗皮片挛缩。