皮肤是人体的一个重要器官，由于皮肤位于人体最表层，物理的、化学的、生物的各种不良因素都可直接损伤皮肤，从而影响皮肤的健美。水痘、痤疮瘢痕是患病愈后遗留下的，多呈麻点状凹陷性瘢痕，少数为增生性瘢痕。主要分布于面颊部、唇部、鼻背部，瘢痕密集，多见于青年人，是一种严重影响面部美丽的皮肤疾病。

　　临床治疗主要以皮肤磨削术和耳尖穴刺激去印为主。

　　磨削术的原则是磨除瘢痕间正常皮肤的表皮和真皮乳头层的浅层，也包括瘢痕的表皮。磨削后，残存的皮肤附件（毛囊、皮脂腺、汗腺）会迅速形成新的表皮，伤口几乎不留瘢痕而愈合。

　　手术准备及麻醉选择

　　检查术区皮肤有无感染，有无痤疮，如有以上情况时不宜手术，待感染治愈后方可手术。

　　麻醉一般以局部浸润麻醉为主。以1%普鲁卡因溶液作局部浸润麻醉。注射麻醉药后，局部皮肤发硬，便于磨削。但麻醉范围不宜过大，每次手术在1小时内，使用1%普鲁卡因溶液不得超过100ml.根据情况有时也可采用神经阻滞麻醉或氯胺酮分离麻醉。

　　手术操作

　　面部磨削部位的顺序是鼻部、颏部、颊部、眼部、额部。根据损害的部位、形状、大小、范围及要求，选用不同的磨削方法。其步骤是先选用磨削力较强的钢刺轮，将皮肤表皮磨削，削平高起组织，再以砂齿轮细磨。若皮肤嫩薄，开始亦可用砂齿轮。

　　磨削的方法有平磨、斜磨、点磨、圈磨等。磨削时应从边缘开始向内移行，往返磨削，力度均匀。磨削深度达到真皮乳头层时有明显密集出血点。若达到网状层深度，术后多留有瘢痕，尤其上唇、下唇易于出现瘢痕增生。

　　在眼、口周围磨削时，轮轴应与眼、口裂垂直，同时必须轻磨，坑状瘢痕可用圈磨或点磨，否则可导致术后结瘢。术中用纱布压迫止血，清洁冲洗创面，敷以消毒凡士林纱布，或以浸湿0.1%新霉素溶液纱布敷于创面，外面盖8层无菌纱布包扎。

　　术后处理

　　术后当日由于创面血清渗出，纱布被浸湿，次日可更换外层纱布，但里层凡士林油纱应保留。为了预防创面感染，术后可注射青霉素、链霉素3-5天。术后10-14天待凡士林纱布自行脱落。

　　若一次皮肤手术磨削不够平整，等到创面愈合肿胀消退后，间隔3-6个月可行第二次手术。天花、痤疮后小瘢痕，一般需要两次手术方能显效。若术中创面止血不彻底，纱布包扎后，创面出血结痂，易于并发细菌感染。若留有表浅瘢痕，可考虑用放射性同位素P专用粘敷剂贴敷，使瘢痕软化，或局部注射去炎松注射液。