1、腮腺分为深浅两叶，中间有峡部连接。面神经穿行两叶之间。腮腺外面有来自颈固有筋膜的致密被膜，并伸入腺体内，分腺体为许多小叶。

　　2、面神经自茎乳孔穿出后，从腮腺后上方进入腮腺，在深入约0.5~1cm处分为面颞支和面颈支两大支，前者再分为颞支、颧支、颊支，后者再分为下颌缘支、颈支，最后终止于面部肌肉[图1].

　　3、腮腺管长约5cm,在腮腺前缘穿出后，行于嚼肌浅面的皮下，在上颚第2臼齿相对应的颊粘膜处开口于口腔内。

　　4、颈外动脉入腮腺后行于面后静脉下方深面，向上穿过腮腺，在下颌颈支水平分出终末支。

　　适应症

　　1、良性肿瘤如混合瘤、腺淋巴瘤、单形性腺瘤等；

　　2、早期或低度的恶性肿瘤未侵犯面神经者；

　　3、慢性腮腺炎经保守治疗无效者；

　　4、腮腺瘤样病变如腮腺囊肿，良性淋巴上皮病（特别是单发者），腮腺良性肥大影响面容者；

　　5、腮腺结核；

　　6、腮腺结石症。

　　手术方式

　　1、体位：仰卧位，头偏向健侧。病侧外耳道塞棉球保护。

　　2、切口：采用S形切口。以左手握住肿瘤，将其拉向下前方，助手将耳垂拉向上方，切口由耳道颧弓根部开始，沿耳屏前向下至耳垂部，然后弯向乳突，再向下前方，止于下颌角[图1].如肿瘤过大，难于显露时，可将切口沿下颌下缘向前下方延伸。

　　3、分离皮瓣：提起并锐性分离切口前方的皮瓣；颊部切口可直接分至腮腺筋膜，颈部切口则须切开颈阔肌才能显露腮腺后界。

　　术后特点

　　本手术是涎腺外科最常用的手术，是治疗腮腺肿瘤的首选方法，对其他适应症的疗效也很好。注意切口应隐蔽，防止损伤面神经，预防腮娄发生及肿瘤复发；术后有可能出现耳垂麻木及味觉出汗综合征。

　　材料与设备

　　内窥镜、三维体设备、切割器。

　　副作用

　　术中应注意仔细止血，尤其注意勿损伤颈外静脉、面后静脉。术后常规引流，防止血肿形成。